Горькая пилюля для смолян

Производить настоящие и недорогие лекарства в России стало убыточно. По словам руководителя Ассоциации производителей фармацевтической продукции, академика РАН Сергея Колесникова, компания «Дальхимфарм» из-за нерентабельности прекратила выпуск целой линейки дешевых препаратов, самарский завод «Озон» столкнулся с убыточностью порядка 30 процентов его продукции. Та же проблема у «Мосхимфармпрепаратов» и «Татхимфармпрепаратов». Началось «вымывание» с внутрироссийского рынка доступных по цене большинству населения отечественных лекарств. Для того чтобы остановить этот процесс, правительство решило проиндексировать цены на препараты из списка жизненно важных (ЖНВЛП).

Как это отразится на смолянах, особенно пенсионерах, которые и так большую часть своих доходов тратят на поддержание здоровья? В заветный список входят 608 международных наименований. Больше всего, на 30 процентов, поднимутся в цене те, которые стоят до 50 рублей. Сегмент от 50 до 500 руб. «подрастет» на 11,4 процента. А на все, что стоило от полутысячи и выше, меняться не будет. По мнению Минздрава, эта мера оживит вялотекущий процесс импортозамещения и позволит существенно поддержать фармацевтическую индустрию.

А кто поможет людям, нуждающимся в лекарствах? Если взять наихудший сценарий развития событий, то к процентной правительственной корректировке зарегистрированной цены надо прибавить оптовую, а потом установленную в регионе розничную надбавку. И во что тогда обойдутся нуждающимся эти «жизненно важные и необходимые»?

В этом случае ценообразование будет выглядеть примерно так: в ценовом диапазоне до 50 руб. надо прибавить 30 процентов правительственных, 16 - оптовых и 30 - розничных. От 50 до 500 руб. плюс 11,4 процента правительственных, 14 - оптовых, 25 - розничных. Свыше 500 руб. - 0 правительственных, 12 - оптовых и 18 - розничных. Но, повторимся, это в худшем случае. Не факт, что оптовые и розничные надбавки будут применены в максимальном объеме.

Как нам пояснили в ООО «СмоленскФармация», лекарства, входящие в список ЖВНЛП, продаются во всех 54 аптеках этой крупнейшей в области торговой сети, которая, к сожалению, не включена в программу работы с льготниками. Более того, областная администрация продала в частные руки свои 26 процентов акций в этих аптеках за 18,5 млн. руб. В то же время Минздрав рассматривает идею расширения госучастия в региональных фармацевтических торговых сетях, что, по мнению главы министерства Вероники Скворцовой, позволит эффективнее контролировать цены на ассортимент ЖВНЛП.

- В Смоленской области свыше 100 тыс. чел. имеют льготы на получение лекарств, - рассказал корреспонденту «РП» начальник департамента по здравоохранению Владимир Степченков.

По словам главы регионального ведомства, ситуация с ценами на весь список ЖВНЛП находится под постоянным контролем. На первое полугодие 2015 года все наименования были приобретены заранее. Сегодня продолжаются закупки на вторую половину года.

Еще одна антикризисная мера - лекарственное страхование, пилотный проект которого успешно работает в двух районах Кировской области. Там препараты по этой программе получают местные жители, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня Минздрав определяет список регионов, на которые в дальнейшем распространится этот опыт.

- Лекарственное страхование будет удобно не только льготникам, но и всему населению области, - считает Владимир Степченков. - Это работает примерно так же, как и обязательная медстраховка. Человек просто приходит в аптеку с рецептом, получает препарат, а счет выставляется его страховой компании. В этом случае цены во всех торговых сетях будут урегулированы.

К каким сюрпризам фармацевтического рынка нам готовиться в ближайшее время? Есть сведения, что Минздрав разрабатывает новую методику ценообразования, позволяющую повышать максимальную отпускную цену российских препаратов на процент, несколько превышающий инфляцию. Но это станет возможно, только если производитель лекарства убедительно обоснует возросшие издержки на производство.

Импорт, возможно, будет стоить несколько дороже, поскольку иностранные производители смогут рассчитывать на индексацию раз в год, в границах инфляции, но при условии, чтобы его цена на конкретное наименование не превышала бы среднюю в других странах.